阳康后运动真的会引发心肌炎吗？如何科学恢复运动

  阳康后运动真的会引发心肌炎吗？“阳康”后多久才能运动？运动时，呼吸困难，心跳加快，是心肌炎的前兆吗？康复后，动一下就心慌，是不是得了心肌炎？近期“阳过后小心病毒性心肌炎”的话题一度冲上热搜榜，引起了新一轮焦虑。什么是心肌炎？感染后运动真的会引发心肌炎吗？如何预防病毒性心肌炎？

心肌炎是什么病？有哪些症状？

  人体“心肌”这部分特殊肌肉，分布在心脏的各个部位，对心脏的起搏和舒缩活动起着决定性作用。当病毒从血液流到心脏，一旦攻击心肌细胞，心肌就会变得肿大，让心脏无法正常工作，这就是心肌炎。

  临床上来看，多种病毒都会诱发心肌炎，其中又以引起肠道、上呼吸道感染的各种病毒最为多见。不管是什么年龄段，什么性别，都有可能患上心肌炎，相比而言，20~40岁的青壮年比老人、儿童更容易中招。

  新冠病毒会攻击人体的呼吸系统，让人出现咽痛、咳嗽等症状。同时，病毒也会攻击心肌细胞，或引起免疫系统过度激活，这时就有可能会引发心肌炎。

 

根据程度轻重，心肌炎有不同的症状表现： 

早期心肌炎

表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

 

轻度病毒性心肌炎

出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

 

重度病毒性心肌炎

病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

“阳康”后马上运动，会得心肌炎？

  网上有人说“‘阳康’后恢复运动很容易得心肌炎”，其实也有夸大成分。

  近日，国际医学杂志《循环》公布了一组数据：统计了美国和欧洲共23家医院在2020年2月1日~2021年4月30日期间，新冠住院患者中急性心肌炎患病率。

  据估算，每1000名因新冠住院的患者中，有2.4~4.1人发生急性心肌炎。从这个概率来看，新冠病毒导致心肌炎的发生率并不算高。但人体在感染新冠病毒后，一段时间内的免疫系统会出现紊乱的情况，多数人的“免疫紊乱期”会持续1~2周。因此，建议这段时间尽量不要锻炼。

 

如何避免新冠病毒诱发心肌炎？

  不管是正在“阳”，还是已经“阳康”，对于病毒性心肌炎，做好预防工作都是第一位的。

 

营养均衡很关键

  在与新冠病毒的这场较量中，蛋白质、维生素C、碳水化合物和水，缺一不可。在日常饮食中要做好“四个搭配”，即粗细搭配、荤素搭配、寒热搭配以及水果蔬菜搭配。

  其中，蛋白质是形成抗体的物质基础。鱼、肉、奶、豆、坚果等食物是补充优质蛋白质的主要来源。

  维生素C可促进抗体形成，抗氧化作用还能减少外界因素干扰人体细胞平衡。新鲜果蔬是含维生素C最丰富的食物，如甜椒、苦瓜、针叶樱桃、柑橘、冬枣、草莓等。

  说到心肌炎，辅酶Q10是一种不可低估的营养素，通常用于治疗心衰、心肌炎、冠心病等心脏疾病，它广泛存在于日常各种膳食中，如沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、黑鱼、牛肉、猪肉、花生等。

注意休息

“中招”后，以及“阳康”后的1~2周，要特别注意休息，避免劳累。切勿熬夜，保证充足的睡眠，通过睡眠来促进身体器官的自我恢复，帮助身体产生抗体，抵御病毒。

 

恢复运动要循序渐进

 世界卫生组织在最新发布的《新冠病毒相关疾病康复指导手册》中建议，感染后应考虑将恢复锻炼分为5个阶段，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。

 

第一阶段：为恢复锻炼做准备

如：进行有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。

 

每一次拉伸要尽量轻柔，并保持15-20秒。

 

第二阶段：低强度活动

如：散步、轻微的家务/园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。

 

第三阶段：中等强度的活动

如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。运动时间较上一阶段，可适当延长。

 

第四阶段：有协调和有效技能的中等强度练习

如：跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

 

第五阶段：回归到基线练习

可以回归到感染新冠之前的正常锻炼了。

 

  运动时一旦出现心悸、心慌、胸闷、气急、与运动强度不匹配的呼吸困难、腿肿等不适，要提高警惕，立即停止运动。建议及时就医，对身体状况进行检查评估。

做好防护，防止病毒反复感染

病毒性心肌炎病情容易反复发作，因此新冠阳性患者更应该做好个人防护，日常生活中戴好口罩、勤洗手、多通风，避免“复阳”，减少病毒对心脏造成更多负担。